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做试管婴儿,应该如何去选择促排方案?
发布时间:2022-11-25
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美国试管婴儿促排卵过程是体外受精过程中的一个重要步骤,关系到能否获得高质量、发育潜力好的卵子。常用的促排卵药物方案有:长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等。如果选择不同的方案,疗程会有所不同。区别取决于降调药物的种类和用药时间。医生也会在几种促排卵方案中选择更合适的促排卵方案。

 

做试管婴儿,如何选择促排方案?

 

长方案:适合年轻女性,卵巢功能好。

长方案是最常用的促排卵方案之一,主要用于一般情况理想的患者。卵巢功能正常,能对促排卵药物产生适当反应。长方案需要较长的治疗时间(约30天),但该方案可以避免提前排卵,提高卵泡发育的同步性和获卵率。长方案从前一周期月经第20天开始,医生需要做b超或抽血来判断是否排卵。确定排卵后,首先注射卵巢降调节药物Gnrha(即分针),然后在给药后第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药10-13天左右)。

 

超长方案:适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差、LH高的患者。

超长方案比长方案多一个月,需要注射两次调节药物,两次间隔20天。两次调节后的促排卵过程与长方案相同。

 

短方案:适用于年龄较大、卵巢功能差的女性。

短期方案主要适用于年龄较大、卵巢储备下降或对长期方案反应不良的患者。顾名思义,短计划所需的时间很短,与月经周期基本相似,大约需要10-15天。从月经周期的第二天或第三天开始使用CNRHa,同时注射促性腺激素,直到注射。

 

拮抗剂方案:适用于高龄、卵巢功能差等不孕症。

持续时间类似于短方案,主要适用于与短方案相同的人群。此外,特别适用于多囊卵巢综合征患者。该方案可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。拮抗剂从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素。当卵泡长到14mm左右或雌激素明显升高时,同时使用拮抗剂,直到夜间注射。

 

自然周期:适用于拒绝促排卵治疗和卵巢功能差。

完全依靠女性的自然生理周期,不使用任何促排卵药物,等待自然优势卵泡生长成熟,可能需要注射夜针,也可能需要根据性激素结果判断个体化取卵时间。自然周期的获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗和卵巢功能差的患者。

美国试管流程

试管促排各方案的优势:

长方案的优点:长方案是目前广泛使用的促排卵方案,调节充分,控制促排卵方便,适合卵巢功能正常的女性。

 

超长方案的优点:本方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、普通长方案效果差的人群,可达到改善子宫内膜异位症、减少卵巢过度刺激、获得优质卵泡、提高妊娠率的目的;

 

短方案的优点:短方案流程简单,方便,时间短,适合老年人,卵巢功能差,

 

超短方案的优点:该方案适用于年龄较大、卵巢功能较差的人群,特别适用于血液中FSH阈值较高的人群。

 

拮抗剂方案的优点:目前该方案主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢反应高、反应不良、卵巢过度刺激综合征风险高的人群。与其他方案相比,能有效预防卵泡早排,减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,周期短,用药少,无刺激反应,见效快,无低雌激素症状。

 

微刺激方案的优点:该方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每天注射药物,药物少,成本低,胚胎质量高,妊娠多胎、并发症、流产等风险低,每个周期可促进排卵,更适合老年人、卵巢功能下降、反复促排卵失败。

 

事实上,每种促排方案都有着各自的优势与特点。医生在选择上也要考虑患者的体质情况、病情程度以及药物反应等多种因素。

 

所以患者要做的就是遵医嘱、听安排,在医生指导与建议下,完成试管的各个流程!如果患者对试管方案的选择还是不清楚,随时在线咨询联系我们。