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女性输卵管性不孕的治疗方法有哪些?
发布时间:2022-12-08
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输卵管性不孕是一种常见的女性不孕症状,其中以输卵管堵塞为例,在没有备孕时,女性一般不会发现这个问题,所以会耽误了最佳的治疗时间,但是当女性发现自己患有输卵管堵塞之后由于慌张会盲目采取措施,这个时候是很危险的,很可能会适得其反,所以说治疗输卵管性不孕千万不要踩雷。

 

现在有很多不孕不育的夫妻,他们都会去医院进行检查,查看是什么原因导致的,检查结果发现是女性输卵管性不孕症,这个时候我们就需要给输卵管进行通水来达到怀孕的目的,那么输卵管性不孕怎么治疗?

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输卵管性不孕可以通过以下常用方法来诊断:

1、输卵管通液术:优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水,主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断,误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下,可能通液20-30ml都会很顺,且病人无明显疼痛感,从而出现误诊,而实际上并非如此。此外,反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染,甚至引发输卵管积水。

 

2、经X线的子宫输卵管造影(HSG):为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点:显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉,应该作为首选。缺点在于:假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况,也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。

 

3、声学造影检查:超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术,利用超声造影剂回声特点,观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况,了解宫腔及输卵管的形态,判断输卵管是否通畅。优点:损伤小,相比子宫输卵管造影无射线的照射,能自动采集整个输卵管的全部信息,完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性:不能显示输卵管外部盆腔的情况,只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激,可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。

 

4、输卵管镜:可以直观地观察输卵管粘膜,直接判断输卵管是否堵塞的检查手段,可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点:对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断,要求有较高的技术和设备要求,未广泛开展,有待经验总结。

 

5、宫腔镜(HSC):临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口,可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液,可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点:兼有诊断和治疗的作用。缺点:无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上,做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超,看盆腔内是否存在游离积液,如果有游离积液,说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液,如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染,可推测液体进入盆腔内,通过吸收而经尿液排出,由此来综合判断输卵管是否通畅。

 

6、腹腔镜(LSC):诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点:可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常,并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性:技术操作要求高,费用高,有创性。

 

一般来说,输卵管性不孕的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。辅助治疗有很多方法,辅助治疗的作用不容忽视。它不仅能促进治疗效果,还能帮助女性术后尽快恢复。