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试管婴儿鲜胚和冷冻胚胎有什么区别?
发布时间:2020-12-19
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鲜胚:卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

 

冻胚:将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫,以增加受孕的机会。

 

鲜胚不移植的主要原因:


① 雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;
② 内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;
③ 取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;
④ 暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。


由于优质胚胎冻胚数目增加,以及囊胚培养技术的发展,在冻胚周期选择优先移植的必然是评分较高的囊胚或卵裂期胚胎,因此可能出现冻胚周期的成功率要优于鲜胚周期的情况。冷冻胚胎复苏率在99%以上。但是冻胚需等待1~2次月经来潮后移植,因此增加了等待的时间同时也增加了冷冻和解冻的费用。新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素,医生和患者良好沟通后选择更适合的移植时机,以期获得良好妊娠率,尽量减少母婴并发症。