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AMH检测值低=不孕不育?深度解读AMH与卵巢功能!
发布时间:2022-04-13
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卵巢功能的好坏,是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。而AMH是作为当下评价卵巢储备功能的金标准,许多女性到生殖科就诊时都会被要求检查AMH激素,看一下卵巢情况,了解卵泡的库存量如何。那么,什么是AMH?有什么用? 跟生育力到底有什么关系?

 

AMH是什么?

AMH又称是抗苗勒氏管激素,是一种糖蛋白激素,由卵巢内窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

 

一般来说,正常生育年龄女性AMH的数值在2~6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越多,适合受孕的黄金期越长;数值越低,说明卵子存量越少,卵巢功能越差。女性35岁之后AMH值急速下降,当AMH低0.5~1.1ng/ml, 表示卵子库存量严重不足。

 

AMH有哪些作用?

1.评估卵巢储备功能:AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。

 

2.辅助生殖技术:AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。

 

3.多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。

 

4.卵巢功能早衰(POF):卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此,AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。

 

AMH低=不孕不育?

AMH是随着年龄逐渐下降的。如果检查发现AMH已经小于2 mg/L,说明卵巢储备功能已经开始下降,应该尽快把备孕计划提上日程了。但也不必过于焦虑,多项研究显示,AMH水平与自然妊娠率无关,AMH值偏低并不意味着生育力下降。

 

通过检测AMH值的确可以间接知道卵巢里的卵泡库存量的多或少,确定女性候选人接受某些生育治疗(如试管婴儿和冷冻卵子)的强度(比如促排针的用量)以及这些治疗可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能预测您在不久的将来自然受孕的可能性。

 

也就是说,通过AMH只能看出卵子的数量多少,不能看出卵子的质量如何。如果女性检查到AMH值低,只能说明卵子数量比较好少,但卵子质量好的话,还是可以通过自然受孕或试管婴儿成功怀孕的。还是要提醒育龄女性朋友,最好趁年轻的时候把握住最佳生育年龄,完成计划生育。

AMH与卵巢功能

AMH值低的患者应该注意哪些方面?

1.利用好每一个卵子:AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法,对卵巢负担小,能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

 

2.服用DHEA:近年来的研究发现,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性辅助生殖的几率。

 

3.作息正常:备孕期间的一定要注意保持睡眠充足,合理饮食,科学补充营养,另外情绪对周期排卵影响很大,一定要注意情绪的调节。