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试管婴儿是如何筛选胚胎的?
发布时间:2023-02-15
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从卵泡到囊胚,试管婴儿是如何经过层层筛选的?

 

试管婴儿的过程中,有很多人有过这样的遭遇,取卵十几枚,为什么胚胎所剩无几? 事实上,从取卵到囊胚的过程中,数量会逐渐减少,越来越少! 试管过程中的每一步都可能发生变故。 例如,第三天的胚胎数量是相似的,评分也不错,到第五天却只有一个胚胎存活,这也很可能。

 

为什么会有损耗?

让我们一起来看看试管婴儿(IVF)过程中从卵泡到囊胚的惊险历程

 

从卵泡到取卵

 

在试管婴儿周期中,核心环节是促排卵。

 

促排卵方法就是用各种不同促排卵的药或者针剂来促使多个卵泡生长发育,与此同时,会通过多次进行抽血、B超卵泡监测,来观察卵泡发育的状况。根据女性的雌激素水平和卵泡的大小,预估我们可以通过取出多少数量的卵子。

 

然而,事实总是不尽人意,最终可能会得到比预期更少的卵子(更少,而不是更多)。 因为有一种情况叫做空卵泡。

 

卵泡是在卵泡里面的,就像花生壳和花生的关系一样,我们的卵泡监测只能看到一个卵泡长得好,但不能判断里面是否有卵子。年纪越大,空的越多。因此,仅仅通过超声波看到的卵泡数量并不一定等于实际取出的卵子数量。试管婴儿的数量减少情况,从一开始就发生了。

 

受精

 

并非所有卵子都能受精

 

取卵后的四五个小时,卵子会与处理后的精子放在培养皿中结合进行受精。但是受精并不会百分百成功,或者提供精子细胞活力不够等原因,胚胎师会采用卵胞浆内单精子通过注射 (ICSI)的方式将单个精子发生直接注射到卵子中。但,并非因为每个卵子都能受精。

有些卵子可能无法将染色体与精子匹配,因为它们的质量或成熟度很低,或者是非整倍体。成熟卵的总受精率约为70-80% 。

试管婴儿成功率

胚胎到囊胚

胚胎数量的急剧下降通常发生在胚胎发育的第3天到第5天之间,也就是常有耳闻的养囊。

 

大多数胚胎会分裂成第 3 天的胚胎,在这个发展过程中,随着细胞的分裂,胚胎数量可能会有所下降,如,出现一些细胞碎片,细胞分裂不均等。所以实际应用到了第三天的卵裂期的胚胎会有很大一部分胚胎萎缩掉了。

 

并非所有的胚胎都形成胚泡。一般来说,健康卵子中的生长物质会激活胚胎的基因组(EGA) ,使胚胎能够继续生长和发育。然而,对于染色体异常胚胎来说,在第五天之前就已经被淘汰了。

 

凡能发育到第5天的胚胎,都属优质胚胎。因此,养囊,实际是对于胚胎发育潜力的筛选。

 

虽然经过了层层选拔,被移植入子宫中继续生长的这些胚胎只能算大概合格,其合格率与自然受孕时类似,做试管婴儿的女性怀孕后也存在胚胎停育、自然流产的风险。