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女性不排卵的原因主要有哪些?
发布时间:2020-12-19
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不排卵是排卵障碍的一种,是女性不孕症的主要原因之一,约占25~30%。卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的三个层面中任何一层异常都可引起排卵障碍。如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易诱发子宫内膜癌。


一、下丘脑性无排卵下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来刺激垂体分泌FSH和LH。


1、器质性病变,如颅咽管瘤、脑外伤、中枢感染及先天发育异常。


2、功能性病变:


精神疾病:过度紧张,抑郁症,心理问题
体重:过轻或过重超过标准体重85%~120%
剧烈运动:如运动员和芭蕾舞演员
药物:长期服用氯丙嗪、避孕药


二、垂体性无排卵


1.肿瘤:如垂体腺瘤,多为分泌泌乳素,或生长激素
2.损伤:产时缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3.空蝶鞍综合征


三、卵巢性无排卵


1.先天性卵巢发育异常:45,XO;47,XXX等
2.促性腺激素(Gn)不敏感综合征:卵巢对Gn无反应,病因不明,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L,E2<50pg/ml.
4.多囊卵巢综合征(PCOS)
5.未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)